中耳炎耳膜穿孔能否治愈，与穿孔的原因、穿孔的大小和时间以及治疗方法有关，具体如下：
1.可自愈：如果是外伤导致的小穿孔，且没有感染，通常可以自愈。在穿孔愈合过程中，要保持耳道清洁，避免感染。
2.难以自愈：如果是中耳炎引起的耳膜穿孔，通常难以自愈。需要进行治疗，包括使用抗生素滴耳液、口服抗生素等，以控制中耳炎症。如果中耳炎症得到控制，穿孔可能会逐渐缩小，但也可能无法完全愈合。
3.手术治疗：如果中耳炎耳膜穿孔较大，或经过保守治疗后仍未愈合，可能需要进行手术治疗。手术方法包括耳膜修补术、鼓室成形术等。手术成功率较高，但也存在一定的风险。
4.对听力的影响：中耳炎耳膜穿孔会导致听力下降，具体程度取决于穿孔的大小和位置。如果穿孔较小，对听力的影响可能较小；如果穿孔较大，可能会导致严重的听力损失。在治疗过程中，医生会评估听力情况，并采取相应的措施来改善听力。
需要注意的是，中耳炎耳膜穿孔的治疗需要在医生的指导下进行。在治疗期间，要保持耳道清洁，避免耳道进水和感染。同时，要积极治疗中耳炎，以预防穿孔的进一步扩大。如果出现耳痛、流脓等症状，应及时就医。