孕妇上火牙疼牙龈肿痛，可以采取以下措施：
1.调整饮食：
多喝水，保持口腔湿润。
多吃富含维生素C和维生素D的食物，如蔬菜、水果、奶制品等，有助于提高免疫力。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及高糖饮料和糕点，以免加重上火症状。
2.注意口腔卫生：
使用软毛牙刷刷牙，掌握正确的刷牙方法，早晚刷牙，饭后漱口。
使用淡盐水或口腔清洁剂漱口，有助于减轻牙龈肿痛。
定期洗牙，去除牙结石和牙菌斑，预防牙龈炎和牙周炎。
3.药物治疗：
如果牙疼牙龈肿痛严重，可以在医生的指导下使用局部药物，如口腔贴片、含漱剂等。
避免使用含有阿司匹林等成分的药物，以免对胎儿造成影响。
4.就医治疗：
如果牙疼牙龈肿痛持续不缓解，或伴有发热、面部肿胀等症状，应及时就医。
医生可能会进行口腔检查，确定病因，并给予相应的治疗，如局部冲洗、上药、根管治疗等。
在治疗过程中，应告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法和药物。
需要注意的是，孕妇在治疗牙齿问题时应选择正规的医疗机构，并在医生的指导下进行治疗。同时，应保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累和紧张。如果出现其他异常情况，应及时就医。