佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱疾病。
一、病因
1.维生素D摄入不足
(1)人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D3,若长期日照不足,会导致内源性维生素D生成不足。
(2)天然食物中含维生素D较少,如乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄、深海鱼等,故纯母乳喂养且户外活动少的婴儿易患佝偻病。
2.维生素D吸收障碍
(1)消化系统疾病,如慢性腹泻等,会影响维生素D的吸收。
(2)肝胆、胰腺疾病可影响维生素D及25-(OH)D3的羟化、转化及代谢,导致维生素D缺乏。
3.维生素D需要量增加
(1)早产儿、双胎儿生后生长速度快,维生素D储存不足,且肝肾功能发育不完善,导致维生素D缺乏。
(2)婴儿生长发育速度快,需要维生素D相对较多。
(3)疾病影响,如慢性呼吸道感染、迁延性腹泻等,可导致维生素D缺乏。
二、治疗方法
1.一般治疗
(1)提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿对各种营养素的需要。
(2)多晒太阳,增加紫外线照射机会,保证皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转变为维生素D3。
2.药物治疗
(1)补充维生素D:口服法,维生素D每日生理需要量为400~800IU,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/d,3个月后改为预防量400IU/d;重症佝偻病或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D3,一次20万~30万IU,每3个月一次,一般注射1~2次,同时补充钙剂。
(2)钙剂:酌情补充钙剂,常用的有葡萄糖酸钙、乳酸钙等。
以上内容仅供参考,如有相关问题,请咨询专业医生。
