咯吱窝里面长了个疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.淋巴结肿大：咯吱窝内有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大，形成疙瘩。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的油脂如果无法排出，就可能在皮下形成囊肿，这就是皮脂腺囊肿。它通常是一个圆形或椭圆形的疙瘩，表面光滑，质地较硬，有时会有红肿和疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，不会引起疼痛或其他不适。
4.汗腺炎：腋窝处的汗腺如果发生感染或堵塞，就可能导致汗腺炎，形成疙瘩和红肿。
5.副乳：有些人在腋窝处可能有额外的乳腺组织，这就是副乳。副乳也可能会形成疙瘩或肿块。
6.其他原因：腋窝处的皮肤感染、疖肿、肿瘤等也可能导致疙瘩的出现。
需要注意的是，咯吱窝里面长疙瘩可能是良性的，但也有可能是恶性的，比如淋巴瘤、乳腺癌等。因此，如果疙瘩持续存在、逐渐增大、出现疼痛、红肿、皮肤溃疡等异常情况，或者伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会通过以下方法进行诊断：
1.体格检查：医生会仔细检查疙瘩的大小、形状、质地、活动度、压痛等情况，并检查周围的淋巴结是否肿大。
2.影像学检查：如超声、X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可以帮助医生了解疙瘩的位置、大小、形态和结构，以及是否有其他异常。
3.实验室检查：医生可能会建议进行血液检查、病理检查等，以排除感染、自身免疫性疾病等其他可能的原因。
4.病理活检：如果医生怀疑疙瘩是恶性的，可能会进行病理活检，通过显微镜下观察细胞的形态和结构，来确定疙瘩的性质。
一旦诊断明确，医生会根据疙瘩的原因和具体情况，制定相应的治疗方案。治疗方法包括：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开处方抗生素、消炎药、抗病毒药等药物进行治疗。
2.手术治疗：如果疙瘩是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、副乳等良性肿瘤，或者是其他需要手术治疗的疾病，医生可能会建议手术切除。
3.其他治疗：根据具体情况，医生还可能会采用放疗、化疗、靶向治疗等其他治疗方法。
总之，咯吱窝里面长疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。