蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的疾病。
蛛网膜下腔出血的常见原因有：
1.颅内动脉瘤：是蛛网膜下腔出血最常见的原因，约占50%~85%。
2.脑血管畸形：如动静脉畸形、海绵状血管瘤等。
3.高血压性动脉硬化：是蛛网膜下腔出血的常见原因之一。
4.其他：如颅内肿瘤、颅内感染、抗凝及溶栓治疗后等。
蛛网膜下腔出血的典型症状是突然发生的剧烈头痛，呈炸裂样或刀割样，难以忍受，可伴有恶心、呕吐，少数患者可有癫痫发作、颈项强直、克氏征阳性等表现。部分患者可能出现意识障碍、精神症状等。
蛛网膜下腔出血的诊断主要依靠头颅CT检查，可发现蛛网膜下腔高密度影。此外，腰椎穿刺、脑血管造影等检查有助于明确病因。
蛛网膜下腔出血的治疗方法包括：
1.一般治疗：绝对卧床休息4~6周，避免情绪激动、用力排便等。
2.脱水降颅压：如甘露醇、呋塞米等。
3.止血治疗：如氨甲环酸、酚磺乙胺等。
4.预防脑血管痉挛：如尼莫地平。
5.手术治疗：如动脉瘤夹闭术、血管内介入治疗等。
蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血量、治疗时机等因素有关。部分患者可能遗留脑积水、脑血管痉挛、癫痫等后遗症。
总之，蛛网膜下腔出血是一种非常严重的疾病，一旦发生，应及时就医，积极治疗。