多器官功能衰竭是指在严重感染、创伤、大手术、病理产科等情况下,同时或相继出现两个或两个以上器官功能障碍以致衰竭的临床综合征。
引起多器官功能衰竭的原因主要有以下几点:
1.严重的感染:如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重的腹腔感染、继发于创伤后的感染等。
2.严重的创伤:如多发伤、大面积烧伤等。
3.大手术:如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术等。
4.各种原因引起的休克。
5.输血、输液过多或不当。
6.急性中毒:如急性药物中毒、有害气体中毒等。
7.各重要器官的功能储备降低:如心脏功能不全、肝脏功能不全、慢性呼吸功能不全等。
多器官功能衰竭的临床表现主要包括以下几个方面:
1.原发疾病的表现:如感染的症状、创伤的表现、休克的表现等。
2.器官功能障碍的表现:
呼吸系统:呼吸急促、呼吸困难、低氧血症等。
心血管系统:血压下降、心律失常、心力衰竭等。
肾脏:少尿、无尿、氮质血症等。
肝脏:黄疸、肝功能异常等。
血液系统:血小板减少、凝血功能障碍等。
神经系统:意识障碍、抽搐、昏迷等。
多器官功能衰竭的治疗主要包括以下几个方面:
1.积极治疗原发病:如控制感染、纠正休克、解除梗阻等。
2.器官功能支持:如呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等。
3.预防并发症:如感染的预防、深静脉血栓的预防等。
4.免疫调理:如使用免疫球蛋白、细胞因子拮抗剂等。
5.营养支持:早期给予肠内营养,必要时给予肠外营养。
多器官功能衰竭的预后与多种因素有关,如原发病的严重程度、器官功能障碍的程度、治疗的及时性和有效性等。早期诊断和治疗是提高多器官功能衰竭预后的关键。
