引起小孩中耳炎的原因主要有以下几点：
1.呼吸道及鼻咽部疾病：比如感冒、鼻炎、咽炎等。病菌可通过咽鼓管侵犯中耳，引发炎症。
2.游泳：如果在不洁水域游泳，呛水时水会通过鼻咽部进入中耳，引发中耳炎。
3.喂奶方式不当：如平卧喂奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳引发感染。
4.呼吸道感染：小孩的耳咽管较短、宽且平直，呈水平位，一旦发生上呼吸道感染，鼻咽部的细菌或病毒容易通过耳咽管侵及中耳，引发炎症。
5.擤鼻涕方法不正确：比如同时捏住两侧鼻孔擤鼻涕，会导致鼻涕经由咽鼓管进入中耳，引发炎症。
6.耳内进水：在游泳、洗澡或洗头时，水会进入外耳道，如果没有及时清理或处理不当，可能导致外耳道内的细菌繁殖，进而引发中耳炎。
7.过敏：过敏反应可能导致耳部炎症，如过敏性鼻炎、湿疹等。
8.感染：细菌、病毒或其他病原体感染耳部，可引起中耳炎。
9.免疫系统问题：小孩的免疫系统尚未完全发育成熟，容易感染中耳炎。
10.疾病因素：某些疾病，如猩红热、麻疹、肺炎等，也可能并发中耳炎。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果孩子出现中耳炎症状，应及时就医，以便明确病因并进行适当的治疗。同时，家长也应注意孩子的耳部卫生，避免让孩子用手挖耳朵，避免长时间佩戴耳机等。