喉咙里感觉有东西咽不下去吐不出来，医学上称为“咽异感症”，可能是以下原因引起的。
1.咽部疾病：
炎症：如咽炎、扁桃体炎等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，引起异物感。
异物：咽部可能存在鱼刺、花椒壳等异物，也会导致类似症状。
肿瘤：咽部良恶性肿瘤可压迫周围组织，引起咽异感症。
2.喉部疾病：
炎症：如喉炎，可导致喉部黏膜充血、肿胀，引起喉部异物感。
声带息肉、小结：可导致声音嘶哑，也可能伴有喉部异物感。
3.颈部疾病：
甲状腺疾病：如甲状腺肿大，可压迫食管和气管，引起咽部异物感。
其他：如颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤等，也可能导致类似症状。
4.精神因素：
焦虑、抑郁等精神心理因素可引起躯体化症状，导致咽异感症。
恐癌症：对咽喉部疾病的过度关注和担忧，也可能导致咽异感症。
此外，胃食管反流病、食管肿瘤等也可能引起咽异感症。如果出现喉咙里感觉有东西咽不下去吐不出来的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、清淡饮食等，也有助于缓解症状。