一到晚上皮肤就痒，一挠就起疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮肤干燥：晚上洗澡后，皮肤表面的水分流失，导致皮肤干燥瘙痒。
2.过敏反应：对某些食物、药物、化妆品、空气中的污染物等过敏，可能导致皮肤瘙痒和疙瘩。
3.寄生虫感染：疥螨感染引起的疥疮，可导致皮肤剧烈瘙痒，夜间更为明显，常伴有丘疹、水疱等皮损。
4.系统性疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病等，也可能引起皮肤瘙痒。
5.神经精神因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素，可能导致皮肤瘙痒。
6.其他：蚊虫叮咬、衣物摩擦、药物副作用等也可能引起皮肤瘙痒。
对于皮肤瘙痒和疙瘩，需要注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，引发感染，加重瘙痒。
2.保持皮肤清洁：勤洗澡，但不要过度清洁，避免使用刺激性的沐浴产品。
3.注意保湿：使用保湿乳液或霜，保持皮肤湿润。
4.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
5.避免过敏原：尽量避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
6.就医诊治：如果皮肤瘙痒严重，持续时间较长，或伴有其他症状，如发热、皮疹、黄疸等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮肤瘙痒需要特别关注。孕妇应避免使用可能影响胎儿的药物，儿童应选择温和的护肤品，老年人皮肤干燥，更容易出现瘙痒，应注意保湿和预防感染。
总之，皮肤瘙痒和疙瘩可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。同时，注意皮肤护理，避免搔抓和刺激，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。