一到晚上皮肤就痒，一挠就起疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮肤干燥：晚上洗澡后，皮肤表面的水分流失，导致皮肤干燥，从而引起瘙痒。
2.过敏反应：对某些食物、药物、花粉、尘螨等过敏，可能导致晚上皮肤瘙痒和起疙瘩。
3.寄生虫感染：疥螨感染引起的疥疮，可导致晚上皮肤剧烈瘙痒，在皮肤薄嫩的部位出现丘疹和水疱。
4.系统性疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病等，也可能引起皮肤瘙痒。
5.神经精神因素：精神紧张、焦虑、兴奋等情绪因素，可能导致皮肤瘙痒。
6.其他：如维生素缺乏、淋巴瘤、白血病等，也可能引起皮肤瘙痒。
如果皮肤瘙痒严重，影响生活质量，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在就医前，应注意以下几点：
1.避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，引发感染。
2.避免热水烫洗：热水烫洗可能加重皮肤瘙痒。
3.避免使用刺激性的护肤品和清洁剂。
4.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，皮肤瘙痒可能会带来更大的困扰，应更加注意皮肤护理和保湿。如果皮肤瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如发热、腹痛、呕吐等，应及时就医。同时，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，穿着宽松、透气的衣物，避免接触过敏原。