心交感神经末梢释放的递质是去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素是一种儿茶酚胺类神经递质，由交感神经节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢分泌。当心脏受到心交感神经节前神经元的支配时，节前神经元释放乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体，导致心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱。而心交感神经节后神经元末梢释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β1型肾上腺素能受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平升高，进而激活蛋白激酶A，通过一系列磷酸化反应，使心肌膜上的钙通道开放概率增加，Ca2+内流增加，触发肌肉收缩，发挥正性变时、变力、变传导作用。