手脚上长小水泡，而且很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面、脚掌等部位，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常发生于单侧手部，水疱壁厚，不易破溃，可融合形成多房性水疱，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，向四周蔓延，可累及整个手掌。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、免疫等因素有关。可发生于手脚等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形态，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。发病急，去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等也可出现手脚长小水疱、瘙痒的症状。
需要注意的是，手脚上长小水泡、瘙痒还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
在就医前，不建议自行使用药物治疗，以免延误病情。如果是手癣或足癣，使用刺激性药物可能会导致病情加重；如果是湿疹，使用激素类药物可能会引起不良反应。因此，在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，由于身体状况较为特殊，在治疗时需要更加谨慎。建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，避免使用对胎儿或身体有影响的药物。同时，要注意保持皮肤清洁，避免感染。