手臂内长硬疙瘩的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。如果疙瘩较小，且没有症状，一般不需要治疗。如果疙瘩较大，或出现疼痛、瘙痒等症状，可以考虑手术切除。
2.纤维瘤：这也是一种良性肿瘤，常见于年轻人，好发于四肢和躯干。纤维瘤质地较硬，边界清楚，生长缓慢，无明显症状。一般不需要治疗，如果影响美观或功能，可以考虑手术切除。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般以手术切除治疗为主。
4.腱鞘囊肿：这是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。手腕背侧、掌侧或足背等处有一个或多个肿物，呈圆形，直径约1～3厘米左右，与皮肤无粘连，表面光滑，质地硬，有弹性，有轻度压痛，基底固定。治疗方法较多，包括挤压、捶击、针刺、抽吸等，但容易复发。手术治疗效果较好。
5.其他：手臂内长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、血管瘤、骨肉瘤等。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力等，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，手臂内长硬疙瘩的原因很多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疙瘩较小，且没有症状，可以观察一段时间。如果疙瘩较大，或出现其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。