手脚冰凉可能是肾阳虚，也可能是阴阳两虚，还可能不是肾虚。
中医认为，肾阳具有温煦肢体的作用，肾阳虚时，温煦作用减弱，会出现畏寒肢冷，即手脚冰凉。但手脚冰凉并不一定都是肾阳虚引起的，还可能是其他原因导致的。
如果是寒性体质、长期处于寒冷的环境、穿着过少、运动量过少等，导致体内阳气不足，不能到达四肢末端，也会出现手脚冰凉。这种情况一般不需要治疗，通过调整生活方式，如注意保暖、增加运动量、多吃温热的食物等，症状可以得到缓解。
如果是气血亏虚、肝气郁结等原因导致的，也可能会出现手脚冰凉的症状。气血亏虚时，不能濡养四肢，会出现手脚冰凉；肝气郁结，气机不畅，阳气不能通达四肢，也会出现手脚冰凉。
此外，一些疾病也可能会导致手脚冰凉，如甲状腺功能减退、贫血、低血糖等。
因此，如果出现手脚冰凉的症状，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。