后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和脑梗死。其原因主要有以下几点：
1.椎动脉粥样硬化：是后循环缺血最常见的病因，可导致椎动脉狭窄或闭塞。
2.心脏疾病：如心房颤动、心脏瓣膜病等，可导致心脏内血栓形成，栓子脱落随血流进入椎动脉，引起后循环缺血。
3.锁骨下动脉盗血：椎动脉起始部或锁骨下动脉近段狭窄时，患侧椎动脉的血流可被健侧椎动脉“盗走”，导致椎-基底动脉系统供血不足。
4.低血压：各种原因导致的低血压，可使脑灌注压降低，引起后循环缺血。
5.其他：如椎动脉夹层、偏头痛、锁骨下动脉或椎动脉迂曲延长等，也可能导致后循环缺血。
后循环缺血的临床表现多样，主要包括头晕、眩晕、恶心、呕吐、复视、共济失调、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、跌倒发作等。严重者可出现脑梗死，甚至危及生命。
对于后循环缺血的诊断，主要依靠病史、症状、体征及影像学检查等。头颅CT或磁共振成像（MRI）可排除脑出血，磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）可明确血管狭窄或闭塞的部位和程度。
治疗上，首先应针对病因进行治疗，如控制血压、血糖、血脂，抗血小板聚集，改善心脏功能等。同时，可给予改善脑循环、营养神经等药物治疗。对于严重的椎动脉狭窄或闭塞，可考虑介入治疗或手术治疗。
此外，患者日常生活中应注意低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适当运动，控制体重，保持心情舒畅。一旦出现后循环缺血的症状，应及时就医，以免延误病情。