后循环又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供应脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及上段脊髓。后循环缺血是指后循环的血管（椎动脉和基底动脉）发生狭窄或闭塞，导致该血管供血区域的脑组织缺血缺氧，从而引起一系列神经系统症状的疾病。
1.动脉粥样硬化
是后循环缺血最常见的病因，主要与年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关。
2.心脏疾病
如心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等，可导致心源性栓子脱落，阻塞后循环血管。
3.颈椎病
颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足。
4.其他
如锁骨下动脉盗血综合征、血液系统疾病、血管炎等也可引起后循环缺血。
后循环缺血的症状复杂多样，主要包括以下几个方面：
1.头晕/眩晕
是后循环缺血最常见的症状，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。
2.复视
看东西出现重影。
3.构音障碍
说话不清楚、吞咽困难。
4.共济失调
走路不稳，像喝醉酒一样。
5.跌倒发作
突然出现下肢无力而跌倒，但可自行站起。
6.意识障碍
轻者表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。
7.眼部症状
如单侧或双侧视力下降、视野缺损等。
后循环缺血的诊断主要依靠临床症状、体征及影像学检查。医生会详细询问患者的病史，进行全面的神经系统检查，如发现有上述症状和体征，应高度怀疑后循环缺血。同时，医生会安排一些辅助检查，如头部CT、磁共振成像（MRI）、血管造影（DSA）等，以明确诊断。
后循环缺血的治疗主要包括以下几个方面：
1.改善循环
使用扩张血管药物、抗血小板聚集药物、他汀类药物等，以改善血液循环，防止血栓形成。
2.病因治疗
针对病因进行治疗，如控制血压、血糖、血脂，治疗心脏病、颈椎病等。
3.手术治疗
对于血管狭窄或闭塞严重的患者，可考虑手术治疗，如血管内介入治疗、血管搭桥手术等。
4.康复治疗
在病情稳定后，应进行康复治疗，包括物理治疗、语言训练、吞咽训练等，以促进患者的康复。
后循环缺血的预防措施主要包括以下几个方面：
1.控制危险因素
如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应积极控制血压、血脂、血糖，戒烟。
2.治疗原发病
如心脏病、颈椎病等，应积极治疗原发病。
3.改变生活方式
保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
4.定期体检
定期进行体检，及时发现和治疗脑血管疾病。
总之，后循环缺血是一种严重的脑血管疾病，若不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，一旦出现后循环缺血的症状，应及时就医，明确诊断，积极治疗。同时，应加强对后循环缺血的预防，保持健康的生活方式，定期体检，早发现、早治疗，以减少后循环缺血的发生。