降颅内压的药物主要有以下几类：
一、渗透性利尿剂
1.甘露醇
——在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用，可使组织间液水分向血浆转移，从而减轻脑水肿、降低颅内压。
——可快速静脉滴注，一般20%甘露醇250ml于30分钟内滴完。
——不良反应有头痛、恶心、呕吐等。心功能不全、肾功能不全者慎用，活动性颅内出血者禁用。
2.甘油果糖
——通过高渗脱水产生直接的降颅压作用，同时可使脑血流量轻度增加，改善脑灌注。
——一般250ml静脉滴注，qd或bid。
——不良反应有溶血、肾功能不全等。严重心、肾功能不全者慎用。
二、利尿剂
1.呋塞米
——为高效利尿剂，可降低颅内压，减轻脑水肿。
——一般静脉注射，剂量为20-40mg。
——不良反应有水电解质紊乱、耳毒性等。
2.布美他尼
——作用于髓袢升支粗段，排钠利尿作用较强。
——用法为肌内或静脉注射，每次1-5mg。
——不良反应与呋塞米相似。
三、肾上腺皮质激素
1.地塞米松
——具有抗炎、抗水肿作用，能减轻脑水肿，降低颅内压。
——一般静脉滴注，qd。
——不良反应有血糖升高、血压升高、消化道出血等。
2.泼尼松龙
——作用与地塞米松相似，可减轻炎症反应，缓解脑水肿。
——口服，qd。
——不良反应有类库欣综合征、血糖升高、消化道出血等。
以上药物的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时，还应注意监测患者的生命体征和电解质情况，及时调整治疗方案。