降低颅内压的首选药物是甘露醇。
甘露醇是一种高渗性的利尿剂，通过快速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，从而减轻脑水肿、降低颅内压。此外，甘露醇还能扩张肾血管，增加肾髓质血流量，具有利尿作用，可预防急性肾衰。
以下是使用甘露醇的注意事项：
1.快速静脉滴注后可能会引起一过性头痛、眩晕、视力模糊等不良反应，快速大量静脉滴注时可能会出现尿急、尿频、呕吐等症状。
2.心功能不全、急性肺水肿、肾衰竭患者禁用。
3.甘露醇在体内不被代谢，长期大量使用可能会导致肾小管变性及堵塞，还可能引起电解质紊乱。
4.使用甘露醇期间应监测患者的肾功能、水电解质平衡等情况。
需要注意的是，颅内压升高可能是多种疾病的表现，如颅脑损伤、颅内感染、脑血管疾病等。甘露醇只是降低颅内压的一种方法，具体的治疗方案应根据病因、病情严重程度等因素制定。在使用甘露醇或其他药物时，应遵循医生的建议，严格掌握适应症、禁忌症和用法用量。同时，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。