转移性肝癌和原发性肝癌的鉴别主要通过以下几个方面：
1.病史：原发性肝癌多有乙肝、丙肝等肝炎病史，或长期饮酒史；转移性肝癌多有原发肿瘤病史，如结肠癌、胃癌等。
2.症状：原发性肝癌常表现为肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状；转移性肝癌多无明显症状，或仅有肝区不适、乏力等症状。
3.体征：原发性肝癌可触及肝脏肿大，质地硬，有结节；转移性肝癌肝脏多无明显肿大，有时可触及肿大的淋巴结。
4.实验室检查：原发性肝癌可有甲胎蛋白（AFP）升高；转移性肝癌可有原发肿瘤标志物升高，如结肠癌可有癌胚抗原（CEA）升高。
5.影像学检查：B超、CT、磁共振等影像学检查有助于鉴别转移性肝癌和原发性肝癌。转移性肝癌多表现为肝内多个结节，边界不清；原发性肝癌多表现为肝内单发或多发结节，边界清楚。
6.病理检查：通过肝穿刺活检或手术切除标本进行病理检查，可明确诊断转移性肝癌和原发性肝癌。
综上所述，转移性肝癌和原发性肝癌的鉴别需要综合考虑病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面因素，最终确诊需要依靠病理检查。