如果近视并伴有散光，在选择和佩戴隐形眼镜时，需要特别注意以下几点：
1.准确测量散光度数：由于散光的存在，需要进行更为精确的散光度数测量，以确保隐形眼镜能够有效矫正视力。
2.选择合适的隐形眼镜类型：对于散光患者，散光隐形眼镜是更好的选择。这些隐形眼镜在设计上考虑了散光的矫正，可以提供更清晰的视力。
3.注意基弧和直径：基弧应与角膜曲率相匹配，直径应适合眼睛的大小。过紧或过松的隐形眼镜都可能影响舒适度和视力矫正效果。
4.定期复查和护理：无论佩戴何种隐形眼镜，定期复查眼部健康和隐形眼镜的适配情况都是非常重要的。同时，正确的护理方法也能延长隐形眼镜的使用寿命，减少感染的风险。
5.告知配镜师：在配镜时，务必告知配镜师自己的散光情况，以便他们能够提供更专业的建议和配镜方案。
总之，对于近视伴散光的患者，选择合适的隐形眼镜需要综合考虑多个因素，包括散光度数、隐形眼镜类型、基弧、直径等。同时，遵循正确的佩戴和护理方法，定期进行眼部检查也是至关重要的。如有任何不适或疑问，应及时咨询专业的眼科医生。