膝盖后窝伸直了就疼可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.腘窝囊肿：这是一种常见的良性病变，通常位于膝盖后窝，表现为肿块。当囊肿增大时，可能会在伸直膝盖时引起疼痛。
2.半月板损伤：半月板是位于膝盖内部的软骨结构，损伤后可能导致伸直时疼痛。常见的原因包括运动损伤、过度使用或突然扭转等。
3.髌腱炎：髌腱是连接髌骨和小腿骨的肌腱，炎症可能导致伸直时疼痛。过度使用、过度训练或髌腱受到过度拉伸可能引发炎症。
4.滑囊炎：膝盖后窝的滑囊发生炎症也可能引起疼痛。滑囊的作用是减少肌腱和骨骼之间的摩擦，炎症可能由感染、创伤或过度使用引起。
5.其他原因：腘窝部的肌肉拉伤、韧带损伤、神经病变等也可能导致伸直时膝盖后窝疼痛。
如果膝盖后窝伸直时疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用膝盖，尤其是引起疼痛的活动。给膝盖足够的休息时间。
2.冰敷：在疼痛发作时，使用冰袋或冷敷布敷在膝盖后窝，每次15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻炎症和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎膝盖，但不要过紧，以提供适当的支撑。
4.物理治疗：可以包括热敷、按摩、电疗等物理治疗方法，帮助缓解疼痛和改善关节活动度。
5.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
6.就医诊断：如果疼痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状，如肿胀、无力、麻木等，应及时就医。医生可能会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、磁共振成像（MRI）等）来确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能存在局限性，因此最好在医生的指导下进行。医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划，并可能推荐进一步的检查或治疗方法。此外，如果疼痛伴有其他严重症状或体征，如高热、寒战、关节活动受限等，应立即就医。