手背上起小水泡很痒，可能是以下原因引起的：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，与出汗不良或过敏有关。表现为手或脚的水疱，米粒大小，略高出皮肤，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现蜕皮，有时会继发感染，出现脓疱。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内有清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，向四周逐渐扩大，形成环形或多环形损害。边缘较清楚，病程慢性，持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背、指甲甚至全身。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、环境、遗传等因素有关。表现为手背上的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹可以急性发作，也可以慢性迁延。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为手背上的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒或灼痛。接触性皮炎有明确的接触史，去除病因后，皮损可以逐渐消退。
5.其他：如扁平苔藓、剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病等，也可能导致手背上起小水泡很痒。
如果手背上起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。在医生的指导下，使用药物治疗，如外用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素等。此外，还要注意皮肤的保湿和护理，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，手背上起小水泡很痒的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生制定合适的治疗方案。同时，要注意保持皮肤的清洁和干燥，避免感染。