大脚趾指甲里面疼的原因有很多，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染，此时疼痛剧烈，呈搏动性，可自行破溃，感染可向深层蔓延，形成脓性指头炎甚至引起骨髓炎。未成脓时，局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗，并口服头孢拉定胶囊、甲硝唑片等抗菌药。已成脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。
2.嵌甲：趾甲长到肉里，反复挤压趾甲，导致趾甲甲沟持续性感染，出现红肿、疼痛。如果症状较轻，可以用热水泡脚，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗菌药。如果症状严重，趾甲已经化脓，需要到医院进行切开引流或拔甲手术。
3.甲癣：也叫灰指甲，是真菌感染引起的。甲板或甲板下的真菌侵犯甲床，导致指甲变色、增厚、变脆、凹凸不平等。甲癣一般不会引起疼痛，如果合并甲沟炎，就会出现红肿、疼痛。甲癣的治疗需要口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，外用药物效果不佳。治疗周期比较长，需要定期复查肝功能。
4.其他：外伤、鞋子不合脚、痛风、类风湿关节炎等也可能导致大脚趾指甲里面疼。
如果大脚趾指甲里面疼持续不缓解，或者伴有其他症状，如发热、红肿、化脓等，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。