大脚趾指甲盖里面疼的原因可能有以下几种：
1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成感染。初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。感染可变成慢性，甲基底部出现横嵴，并随着复发，指甲会逐渐变形，脆弱易裂。
2.嵌甲：嵌甲是一种常见的足趾疾病，其发生原因是由于趾甲边缘修剪的过深、过低，加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。足趾在穿鞋的挤压下，会导致趾甲嵌入甲沟组织，引起局部疼痛、肿胀，严重者可出现感染、化脓。
3.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的一种疾病，沉积的结晶会导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。大脚趾是痛风最常见的发作部位之一，除了疼痛外，还可能出现红肿、发热等症状。
4.其他：其他原因还包括外伤、感染、肿瘤等。
如果出现大脚趾指甲盖里面疼的情况，建议及时就医，医生一般会进行详细的体格检查和必要的辅助检查，以明确疼痛的原因，并给予相应的治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：根据病因和症状的不同，医生可能会开具抗生素、止痛药、消炎药等药物进行治疗。
2.手术治疗：如果是甲沟炎、嵌甲等疾病导致的疼痛，可能需要进行手术治疗，如甲沟切开引流术、指甲部分切除术等。
3.其他治疗：医生还可能会建议患者进行局部热敷、冷敷、物理治疗等，以缓解疼痛和肿胀。
需要注意的是，大脚趾指甲盖里面疼的原因可能有很多种，不同的原因治疗方法也不同。在治疗过程中，患者应注意休息，避免长时间行走和站立，保持局部清洁卫生，避免感染。同时，应避免穿尖头的、瘦型鞋，以免加重病情。