浸润性乳腺癌主要分为6级,通常使用Nottingham分级系统来评估,主要依据肿瘤大小、组织学分级、侵犯范围等因素进行评估,具体如下:
1.1级:(肿瘤最大径≤2cm,无论组织学分级和侵犯范围如何),属于高分化,恶性程度较低,预后较好。
2.2级:(肿瘤最大径>2cm至5cm,无论组织学分级和侵犯范围如何),组织学分级多为2级,恶性程度较低,预后较好。
3.3级:(肿瘤最大径>5cm,无论组织学分级如何)或组织学分级为3级,恶性程度较高,预后相对较差。
4.4级:(无论肿瘤大小和组织学分级如何,只要侵犯皮肤或胸壁),恶性程度高,预后差。
5.5级:(未浸润的原位癌,包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌),恶性程度低,预后好。
6.6级:(浸润性癌,组织学分级3级伴广泛多形性,或伴腺样分化),恶性程度较高,预后相对较差。
需要注意的是,乳腺癌的分级只是评估肿瘤恶性程度的一个指标,还需要综合考虑肿瘤的大小、位置、淋巴结转移情况以及患者的年龄、激素受体状态等因素来制定治疗方案。
