浸润性乳腺癌通常采用国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合委员会（AJCC）制定的TNM分期系统来分级，一般分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，有时也会分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中0期属于非浸润性癌，Ⅰ - Ⅲ期属于浸润性癌不同发展程度阶段，Ⅳ期为晚期转移性癌。
一、浸润性乳腺癌的分级标准
1. Ⅰ级浸润性乳腺癌
Ⅰ级浸润性乳腺癌分化较好，癌细胞形态与正常乳腺细胞比较接近，癌细胞生长相对缓慢，侵袭和转移能力相对较弱。在显微镜下观察，癌细胞排列成巢状、片状或索状等，核分裂象（细胞分裂的标志）较少，一般每10个高倍视野中核分裂象少于5个。患者相对来说预后通常较好，采取手术等治疗后复发风险相对较低。
2. Ⅱ级浸润性乳腺癌
Ⅱ级浸润性乳腺癌分化程度介于Ⅰ级和Ⅲ级之间，癌细胞形态和排列等方面不如Ⅰ级分化好，也没有Ⅲ级那么差。核分裂象数一般在每10个高倍视野中5 - 10个之间。其侵袭和转移能力以及预后情况也处于Ⅰ级和Ⅲ级之间的中间状态。
3. Ⅲ级浸润性乳腺癌
Ⅲ级浸润性乳腺癌分化较差，癌细胞形态异型性明显，与正常乳腺细胞差异较大，核分裂象较多，一般每10个高倍视野中核分裂象多于10个。癌细胞生长活跃，侵袭性强，容易发生转移，患者预后相对较差。
二、浸润性乳腺癌分级与治疗及预后的关系
1. 治疗方面
Ⅰ级浸润性乳腺癌由于分化较好，恶性程度相对低，手术切除后可能单纯手术就有较好效果，有的患者术后可能不需要辅助化疗等；Ⅱ级浸润性乳腺癌手术治疗后通常需要根据情况考虑辅助化疗、放疗等综合治疗；Ⅲ级浸润性乳腺癌恶性程度高，更需要综合治疗，除了手术，往往需要较强的辅助化疗、放疗以及靶向治疗等。
2. 预后方面
Ⅰ级浸润性乳腺癌预后相对较好，5年生存率等相对较高；Ⅱ级浸润性乳腺癌预后介于Ⅰ级和Ⅲ级之间；Ⅲ级浸润性乳腺癌预后相对较差，5年生存率等相对较低，但通过规范的综合治疗，也能改善预后，延长生存时间。参考文献：
国家卫生健康委员会. 乳腺癌诊疗指南（2022年版）
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）
FAQ
Q：浸润性乳腺癌分级的依据是什么？
A：主要依据癌细胞的分化程度、核分裂象计数等因素来进行分级，通过显微镜下观察癌细胞的形态、排列以及核分裂象等情况来判定属于Ⅰ级、Ⅱ级还是Ⅲ级。
Q：Ⅰ级浸润性乳腺癌是不是最轻微的？
A：相对来说，Ⅰ级浸润性乳腺癌分化较好，恶性程度相对低，预后相对较好，但不能绝对说就是最轻微的，因为疾病的严重程度还需要结合肿瘤大小、有无淋巴结转移等其他因素综合判断。
Q：浸润性乳腺癌分级和分期有什么区别？
A：分级主要是根据癌细胞的分化程度等判断恶性程度的高低，分为Ⅰ - Ⅲ级；分期主要是根据肿瘤大小、有无淋巴结转移以及有无远处转移等情况来划分，如0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等，分级重点在癌细胞本身的特性，分期重点在肿瘤发展的范围等整体情况。
Q：Ⅲ级浸润性乳腺癌是不是就没救了？
A：不是没救了。虽然Ⅲ级浸润性乳腺癌恶性程度高，但现在有多种综合治疗手段，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等，通过规范的综合治疗，可以控制肿瘤发展，延长患者生存时间，改善生活质量，所以患者不要丧失信心，应积极配合治疗。
Q：浸润性乳腺癌分级会变化吗？
A：一般来说，在确诊时通过病理检查确定的分级相对固定，但如果病情有进展等特殊情况，可能需要重新评估，但总体相对稳定，主要是根据癌细胞的特性来判定的。
Q：不同分级的浸润性乳腺癌在症状上有区别吗？
A：早期时不同分级的浸润性乳腺癌症状可能不太明显，都可能表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。中晚期可能都会出现疼痛、腋窝淋巴结肿大等表现，症状区别不是特别典型，主要还是依靠病理检查的分级来准确判断。
Q：分级低的浸润性乳腺癌就不需要治疗了吗？
A：即使是分级低的Ⅰ级浸润性乳腺癌，也需要根据肿瘤的具体情况来决定治疗方案，一般来说需要手术切除肿瘤，术后可能还需要根据情况进行随访观察等，有的可能还需要辅助治疗，不能完全不治疗，因为存在复发等风险。
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