血压高吃药不降可能是药物未达稳定浓度、用药方案不合理、生活方式未改善（如高盐高脂饮食、缺乏运动、熬夜、吸烟饮酒）以及血压受其他因素（如情绪波动、剧烈运动）影响等多种因素共同作用的结果，患者应定期复查血压，遵医嘱用药并改善生活方式以提高降压效果。
血压高吃药不降可能有以下原因：
1.药物未达到稳定浓度：降压药通常需要服用两周左右才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳降压效果。在这之前，血压可能不会明显下降。
2.用药方案不合理：联合用药时，可选择钙离子拮抗剂与肾素血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂联合使用。如果用药方案不当，可能影响降压效果。
3.生活方式未改善：
高盐高脂饮食会导致血压升高，即使服用降压药，若不控制饮食，血压也难以有效控制。
缺乏运动不利于血压的控制，定期进行适当的运动有助于降低血压。
熬夜会影响身体的正常代谢，导致血压波动，应保持良好的作息习惯。
吸烟和饮酒会对血管造成损害，加重高血压病情，戒烟戒酒对于控制血压非常重要。
4.血压受其他因素影响：情绪波动、剧烈运动等会使血压出现较大波动。临床降压药一般选择能平稳降压、有效维持24小时的药物，但如果患者频繁处于情绪激动或运动状态，也会影响降压效果。
总之，血压高吃药不降可能是多种因素共同作用的结果。患者应定期复查血压，按照医生的建议定时定量服用降压药物，并注意改善生活方式，以达到更好的降压效果。