血压高吃药不降的原因包括服用的降压药物不合理（品种搭配及剂量问题）、服用方法不正确、属于难治性高血压且服用药物种类不足、为继发性高血压但原发疾病未诊断清楚、生活方式和饮食干预不到位等，发现血压控制不理想时应及时就医，医生会综合分析并调整治疗方案。
血压高吃药不降的原因主要有以下几点：
一、服用的降压药物不合理
1.药物品种搭配不合理：不同类型的高血压可能需要不同种类的降压药物进行治疗。如果药物品种搭配不当，可能无法有效发挥降压作用。
2.药物剂量不合理：降压药物的剂量需要根据患者的具体情况进行调整。如果剂量过低，可能无法达到理想的降压效果；如果剂量过高，可能会增加不良反应的发生风险。
二、服用降压药物的方法不正确
不规律地服用降压药物是影响降压效果的重要因素之一。患者可能会忘记服药、自行增减药量或停药，这些行为都会干扰降压药物的正常作用，导致血压控制不佳。
三、难治性高血压
有些患者本身属于难治性高血压，需要45种降压药物才能将血压控制在正常范围内。如果目前服用的降压药物种类不足，血压可能难以降低。
四、继发性高血压
部分高血压是由其他疾病引起的，称为继发性高血压。如果原发疾病没有被诊断清楚，单纯服用降压药物，往往治疗效果不佳。例如，肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病都可能导致继发性高血压。
五、生活方式和饮食干预不到位
即使服用了降压药物，不良的生活方式和饮食习惯仍然会影响降压效果。例如，高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、长期精神紧张等都可能导致血压升高。患者在服药的同时，还需要注意改善生活方式，如减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
总之，血压高吃药不降可能是由多种原因引起的。患者在发现血压控制不理想时，应及时就医，医生会根据患者的具体情况进行综合分析，调整治疗方案，以达到更好的降压效果。