肚脐眼以下小腹疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.女性生殖系统疾病：
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢等部位的炎症，可能导致肚脐眼以下小腹疼。常伴有白带异常、月经失调等症状。
宫颈炎：子宫颈的炎症，可能导致下腹疼痛、白带增多等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能引起下腹疼痛、性交痛、月经失调等。
2.男性生殖系统疾病：
前列腺炎：前列腺的炎症，可能导致下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲，可能导致下腹或阴囊内的疼痛。
3.肠道疾病：
肠炎：肠道的炎症，可能导致下腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
肠梗阻：肠道堵塞，可能导致腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
4.泌尿系统疾病：
膀胱炎：膀胱的炎症，可能导致下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
尿道炎：尿道的炎症，可能导致尿道口红肿、尿痛、尿急等症状。
5.其他原因：
肠痉挛：肠道平滑肌阵发性收缩引起的腹痛，常表现为脐周疼痛，可自行缓解。
腹肌拉伤：剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌拉伤，引起下腹疼痛。
腹部受凉：腹部受凉可能导致胃肠道痉挛，引起腹痛。
如果出现肚脐眼以下小腹疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、尿常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和着凉，保持良好的生活习惯和饮食习惯。在医生的指导下，合理使用药物治疗，并按照医生的建议进行复查。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医。