对于临界高血压是否需要吃药，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：临界高血压的定义是收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间。如果血压只是轻微升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少压力等。这些改变可以帮助降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟史、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或者已经患有其他心血管疾病，那么吃药控制血压可能更为重要。
3.靶器官损害：靶器官损害是指心脏、血管、肾脏等器官已经受到损害。例如，心脏超声检查发现左心室肥厚、颈动脉超声发现斑块形成、尿蛋白阳性等。这些情况表明高血压已经对靶器官造成损害，需要积极治疗控制血压，以减少进一步的损害和并发症的发生风险。
4.其他健康问题：某些健康问题可能影响是否需要吃药控制血压。例如，怀孕、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。在这些情况下，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
5.监测和随访：即使决定通过生活方式改变来控制血压，也需要定期监测血压。医生会建议定期测量血压，并根据血压变化情况来调整治疗方案。如果血压持续升高或出现其他异常，可能需要考虑药物治疗。
综上所述，对于临界高血压是否需要吃药，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害以及其他健康问题等因素。最好在医生的指导下进行评估，并根据个人情况制定合适的治疗方案。
需要注意的是，生活方式改变对于控制血压非常重要。以下是一些有助于控制血压的建议：
1.健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类等。
2.适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等，也可以进行一些力量训练。
3.减轻体重：如果超重或肥胖，通过合理的饮食和适量的运动来减轻体重。
4.戒烟限酒：戒烟并限制饮酒量，避免过量饮酒。
5.减少压力：采取有效的应对压力的方法，如放松技巧、冥想、瑜伽等。
6.定期体检：定期进行全面的身体检查，包括血压测量、血脂检查、血糖检查等，以及时发现和处理其他健康问题。