面瘫,学名面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面瘫的病因主要有以下几点:
1.感染:约42.5%的面瘫患者为bell麻痹,就是亨特综合征,系带状疱疹病毒感染,膝状神经节及面神经的病变所致。
2.特发性:约33.3%的面瘫患者为特发性面神经麻痹,因为疲劳及面部、耳后受凉,受风引起。
3.肿瘤:面神经瘤、中耳的良性或恶性肿瘤均可引起面瘫。
4.神经源性:约13.5%的面瘫患者为神经源性面瘫,常见的如脑卒中、颅内、非创伤性神经源性引起的面瘫。
5.创伤性:约8.2%的面瘫患者为创伤性面瘫,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
6.中毒:常见的有一氧化碳和酒精中毒。
7.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
8.血管机能不全。
9.先天性面神经核发育不全。
面瘫的治疗方法主要有以下几点:
1.非手术治疗:
糖皮质激素:可减轻面神经水肿,缓解神经受压。
抗病毒药物:阿昔洛韦、更昔洛韦等,可抑制病毒复制。
神经营养剂:维生素B1、B12等,有助于神经功能恢复。
理疗:如热敷、按摩、针灸等,可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。
康复训练:进行面部肌肉的训练,如闭眼、皱眉、鼓腮等,有助于恢复面部功能。
2.手术治疗:
对于保守治疗3个月后面瘫仍未恢复的患者,可考虑手术治疗,如面神经减压术、面神经吻合术等。
对于肿瘤等原因引起的面瘫,需针对病因进行手术治疗。
面瘫患者在治疗期间应注意休息,避免劳累和受风受凉,保持心情舒畅。同时,要注意饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物。在恢复期,可适当进行面部肌肉的按摩和功能锻炼,促进恢复。
总之,面瘫的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者在治疗期间应注意休息和饮食,积极配合医生的治疗,以促进面瘫的早日康复。