睾丸皮上长痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.毛囊炎：（1）由于毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，（2）皮肤的浸渍，（3）局部密封包扎，均可导致毛囊孔堵塞，（4）金黄色葡萄球菌感染可引起炎症。
2.传染性软疣：（1）由传染性软疣病毒感染引起，（2）可通过直接接触或间接接触传播。
3.皮脂腺异位症：（1）病因不明，（2）可能与青春期雄激素分泌水平较高有关。
4.尖锐湿疣：（1）由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，（2）主要通过性接触传播。
5.湿疹：（1）与多种内外因素有关，（2）过敏、感染、内分泌失调、精神因素等都可能导致湿疹的发生。
6.其他：（1）疥疮，（2）扁平苔藓，（3）鲍温样丘疹病等也可导致睾丸皮上长痘痘。
如果睾丸皮上的痘痘伴有疼痛、瘙痒、红肿等症状，或者痘痘持续不愈，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和护肤品。