蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，约占急性脑卒中的10%，青壮年多见。蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以颅内动脉瘤、脑血管畸形最为常见，其次为高血压脑动脉硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、颅内静脉窦血栓形成、抗凝治疗的并发症等。
其发病机制为：各种病因导致血管破裂后，血液进入蛛网膜下腔，可刺激脑膜引起头痛；血液进入脑脊液可形成含铁血黄素，刺激神经根而引起颈项部及下肢疼痛、脑膜刺激征；血液可引起颅内血管痉挛，导致脑梗死、脑缺血，甚至脑积水等。
蛛网膜下腔出血的治疗方法包括：
1.一般治疗：绝对卧床休息4～6周，避免一切可引起血压及颅压增高的因素，如用力排便、咳嗽、喷嚏等。
2.病因治疗：
颅内动脉瘤：可行动脉瘤夹闭术或动脉瘤栓塞术。
脑血管畸形：可行动脉瘤切除术、脑叶切除术等。
高血压脑动脉硬化：可使用降压药物控制血压，使用抗血小板药物预防血栓形成。
颅内肿瘤：可手术切除肿瘤，或进行放疗、化疗等综合治疗。
其他病因：根据具体情况进行相应的治疗。
3.对症治疗：头痛剧烈者可给予止痛药物，如吗啡、哌替啶等；烦躁不安者可给予镇静药物，如地西泮、苯巴比妥等；癫痫发作者可给予抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平等。
蛛网膜下腔出血的预后与病因、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。部分患者可能会遗留脑积水、癫痫等后遗症。因此，一旦发生蛛网膜下腔出血，应及时就医，积极治疗，以提高治愈率，降低死亡率和致残率。