一、可能的原因
（一）类风湿关节炎
年龄与性别因素：多见于30-50岁女性，女性激素等因素可能影响发病。
发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，早晨起床时手指关节滑膜因夜间炎症渗出等原因出现胀痛，一般持续时间较长，常累及多个小关节，呈对称性。
病史关联：有自身免疫性疾病家族史者患病风险可能增加。
（二）骨关节炎
年龄因素：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损退变，50岁以上人群高发。
发病机制：关节软骨退变、骨质增生等，早晨起床时关节活动少，软骨间摩擦等原因导致手指关节胀痛，活动后可稍有缓解，但随活动增多疼痛可能再次加重，多为单侧或不对称累及手指关节。
生活方式关联：长期从事手部重体力劳动或关节过度使用的人群，如纺织工人、钢琴演奏者等易患。
（三）痛风性关节炎
年龄与性别因素：多见于40岁以上男性，绝经后女性发病风险增加。
发病机制：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在手指关节等部位，夜间睡眠时关节局部温度降低等因素促使尿酸盐结晶刺激关节，引起早晨起床手指关节胀痛，疼痛较为剧烈，多为单侧第一跖趾关节受累，但也可累及手指关节。
病史关联：有高尿酸血症病史或痛风家族史者易发病。
（四）腱鞘炎
生活方式因素：手指过度频繁活动，如长时间打字、织毛衣等，导致肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症。
发病机制：腱鞘炎症导致腱鞘狭窄，肌腱在其中滑动不畅，早晨起床时手指活动初期出现胀痛，活动后稍缓解，但长时间活动后又会加重，常见于屈指肌腱腱鞘炎，多累及拇指或其他手指。
二、就医建议
对于儿童：儿童早晨起床手指关节胀痛相对少见，若出现需考虑是否有外伤史等，及时就医排查是否有先天性关节发育异常等疾病，儿科医生会根据儿童具体情况进行详细检查，如体格检查、影像学检查等。
对于女性：除上述一般因素外，需询问月经、妊娠等情况，排除与内分泌相关的关节病变。
对于有基础疾病者：如自身免疫性疾病患者出现该症状需警惕病情变化，及时告知医生基础疾病史，以便医生综合判断。
三、检查方法
（一）实验室检查
血常规：类风湿关节炎患者可出现白细胞计数正常或降低，但淋巴细胞计数可能减少等；痛风性关节炎患者发作期白细胞计数可升高。
血沉（ESR）：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病活动期血沉常增快。
C反应蛋白（CRP）：上述疾病活动期CRP多升高。
血尿酸测定：痛风性关节炎患者血尿酸水平升高。
类风湿因子（RF）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：类风湿关节炎患者RF阳性率较高，抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断特异性较高。
（二）影像学检查
X线检查：骨关节炎可见关节间隙狭窄、骨质增生等；类风湿关节炎早期可见关节周围软组织肿胀，晚期可见关节间隙狭窄、骨质破坏等；痛风性关节炎可见关节周围尿酸盐结晶沉积形成的密度增高影等。
超声检查：可发现关节滑膜增厚、积液、肌腱腱鞘炎等情况，对于早期诊断有一定帮助，尤其在检测关节积液、滑膜炎症等方面比X线更敏感。
磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示关节软骨、滑膜、韧带等结构的病变情况，对于早期发现关节内细微病变有优势。
四、处理措施
（一）非药物干预
休息：避免手指过度活动，让关节得到充分休息，如减少打字、织毛衣等手部频繁活动。
热敷：对于骨关节炎、腱鞘炎等引起的胀痛，可在早晨起床后用温热的毛巾热敷手指关节，每次15-20分钟，每天可多次进行，促进局部血液循环，缓解胀痛。儿童热敷时需注意温度适宜，避免烫伤。
适度活动：在疼痛缓解后，进行适度的手指关节屈伸活动，如缓慢地握拳、伸指等，有助于维持关节活动度，但要避免过度用力。
（二）针对性处理
类风湿关节炎：需在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，可能涉及使用免疫抑制剂等药物，但儿童一般不首选免疫抑制剂，以非药物治疗和小剂量药物控制为主；女性患者需考虑激素替代等相关因素对治疗的影响。
骨关节炎：可使用营养关节软骨的药物，如氨基葡萄糖等，同时注意减轻体重，减少关节负重，老年人使用时需注意药物可能对胃肠道等的影响。
痛风性关节炎：急性期需控制疼痛，可使用非甾体抗炎药等，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择；缓解期需进行降尿酸治疗，如使用别嘌醇等，但要根据患者具体情况调整药物。
腱鞘炎：可进行局部制动，如使用手指支具等，也可进行针灸、推拿等中医治疗，但儿童推拿需由专业儿科推拿医生操作。