下眼睑长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼睑局部红肿、疼痛，疙瘩顶部有脓点。
病因：常由金黄色葡萄球菌感染引起，与不注意眼部卫生、经常揉眼、机体抵抗力下降等有关。
治疗：早期可热敷，局部使用抗生素滴眼液、眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。如果脓肿形成，需要及时切开排脓。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可由睑板腺排出管道阻塞、分泌物潴留引起。表现为眼睑无痛性肿块，小的霰粒肿可自行吸收，大的霰粒肿可能需要手术治疗。
病因：可能与慢性结膜炎、皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或维生素A缺乏等有关。
治疗：较小的霰粒肿可通过热敷或理疗按摩疗法促进消散吸收。如果保守治疗无效，或肿块较大，可考虑手术切除。
3.眼部结石：是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点，这是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。没有症状者一般无需治疗，如有异物感，可在表面麻醉下用异物针剔除。
病因：可能与结膜炎症、沙眼、长期佩戴隐形眼镜等有关。
治疗：通常无明显症状，若突出于结膜表面，可在表面麻醉下用异物针剔除。
4.其他原因：如眼睑肿瘤、皮脂腺异位症等也可导致下眼睑长疙瘩。
如果发现下眼睑长了个小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼，避免长时间用眼，保证充足的睡眠。对于儿童和老年人，以及患有糖尿病等基础疾病的人群，更应重视眼部症状，及时就医，以免延误病情。