下巴一直长红肿硬痘痘可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等引起的。下巴是痤疮容易发生的部位之一。建议保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。可以使用外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）或口服药物（如抗生素、维A酸等）治疗痤疮。如果症状严重，建议咨询皮肤科医生。
2.毛囊炎：毛囊炎是由于细菌感染毛囊引起的炎症。下巴长红肿硬痘痘也可能是毛囊炎的表现。建议保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘。可以使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）治疗毛囊炎。如果症状严重或反复发作，建议咨询皮肤科医生。
3.内分泌失调：内分泌失调也可能导致下巴长痘痘。例如，雄激素水平过高、甲状腺功能异常等都可能引起痤疮。建议咨询内分泌科医生，进行相关检查和治疗。
4.饮食和生活习惯：某些食物和生活习惯也可能影响皮肤健康，导致下巴长痘痘。例如，高糖饮食、高油饮食、熬夜、压力过大等都可能加重痤疮症状。建议保持健康的饮食和生活习惯，避免熬夜和过度压力。
5.药物副作用：某些药物可能会导致痤疮或加重痤疮症状。例如，口服避孕药、某些抗抑郁药等都可能引起痤疮。如果正在服用某种药物，且出现下巴长痘痘的情况，建议咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。
6.其他原因：下巴长痘痘还可能与其他因素有关，如化妆品过敏、接触性皮炎、系统性疾病等。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和诊断。
总之，下巴一直长红肿硬痘痘可能是多种原因引起的，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，注意饮食和生活习惯，也有助于改善痘痘问题。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在治疗痘痘时需要特别注意药物的选择和安全性。