子宫腺肌症的严重程度不能单纯根据子宫大小来判断，需要综合考虑症状、年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要引起重视：
1.严重的痛经：子宫腺肌症可能导致痛经进行性加重，严重影响生活质量。
2.月经量过多：月经量过多可能导致贫血，出现乏力、心悸等症状。
3.子宫体积较大：子宫体积过大可能导致压迫症状，如尿频、尿急、便秘等。
4.药物治疗无效：对于症状明显的子宫腺肌症，药物治疗可能无法有效缓解症状。
5.备孕困难：子宫腺肌症可能影响受孕，导致备孕困难。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果怀疑有子宫腺肌症，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。