子宫腺肌症的严重程度不能单纯根据大小来判断，而需要综合考虑症状、年龄、生育需求等因素。一般来说，如果子宫腺肌症导致以下情况，就算比较严重：
1.严重的痛经：疼痛剧烈，影响正常生活和工作，或使用药物无法缓解。
2.大量的月经出血：导致贫血，出现面色苍白、乏力、心慌等症状。
3.子宫体积明显增大：引起尿频、尿急、便秘等压迫症状，或导致性交痛。
4.药物治疗无效：保守治疗后症状无明显改善，或病情持续进展。
5.备孕困难：子宫腺肌症可导致子宫内膜环境改变，影响受精卵着床，从而增加备孕难度。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。对于有生育需求的年轻患者，可能更倾向于保守治疗；而对于症状严重、无生育需求的患者，可能需要考虑手术治疗。此外，定期复查、保持良好的生活习惯也有助于缓解症状和控制病情。如果对子宫腺肌症的严重程度存在疑虑，建议及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。