参苓白术散饭前吃还是饭后吃需综合多方面因素考量。一般来说，若患者脾胃功能较好，无明显胃肠道不适，饭前服用参苓白术散可能更有利于药物的吸收，因为空腹状态下胃肠道的排空速度相对较快，药物能更快地到达作用部位发挥药效。但如果患者本身胃肠道较为敏感，存在脾胃虚弱、容易出现腹胀、腹痛、恶心等不适症状，那么饭后服用可能更为合适，饭后服药可以减少药物对胃肠道的直接刺激，降低胃肠道不适发生的概率。对于儿童患者，由于其胃肠道功能尚不完善，通常建议饭后服用，以减轻药物对胃肠的刺激，同时要注意根据儿童的年龄、体重等调整用药相关事宜，且需在成人监护下使用。老年人如果有胃肠道基础疾病，也倾向于饭后服用，以保障用药安全和舒适。总体而言，最终的服药时间选择应根据个体的具体情况，如胃肠道功能状态、身体耐受情况等综合决定，以达到最佳的治疗效果且减少不良反应的发生。
