左脚大拇指疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.拇外翻：拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，导致拇囊炎、疼痛等症状。
2.跖痛症：长期、快速、过度的行走或站立，导致跖骨头下的跖腱膜受到长期、持续的牵拉，引起跖腱膜炎，出现疼痛症状。
3.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节内，导致炎症反应，引起疼痛、红肿等症状。
4.感染：细菌、真菌等感染，可引起脚趾的炎症，导致疼痛。
5.关节炎：如类风湿性关节炎、骨关节炎等，可导致关节炎症，引起疼痛、肿胀等症状。
6.外伤：如扭伤、砸伤等，可导致脚趾的软组织损伤或骨折，引起疼痛。
7.其他：肿瘤、神经病变等也可能导致左脚大拇指疼。
治疗方法根据病因的不同而有所不同，以下是一些常见的治疗方法：
1.保守治疗：适用于病因较轻的情况，如休息、冷敷、热敷、按摩、佩戴支具等。
2.药物治疗：如非甾体抗炎药、秋水仙碱等，可缓解疼痛、炎症等症状。
3.物理治疗：如超声、电疗、磁疗等，可促进炎症吸收，缓解疼痛。
4.手术治疗：适用于病因较重、保守治疗无效的情况，如拇外翻的矫形手术、痛风石的切除术等。
如果左脚大拇指疼持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。