慢性肠炎的症状和治疗

慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。

1.病因

(1)感染因素:感染,即食物中毒、细菌感染、病毒感染等,这是慢性肠炎的主要病因之一。

(2)饮食原因:包括饮食因素、饮食不规律、暴饮暴食、过度食用高脂肪、高蛋白食物等,都可能导致慢性肠炎的发生。

(3)药物因素:长期使用广谱抗生素,会导致肠道菌群失调,从而引起慢性肠炎。

(4)免疫因素:人体的免疫系统异常,也可能导致慢性肠炎的发生。

(5)其他因素:如过敏、遗传因素等,也可能导致慢性肠炎的发生。

2.治疗

(1)一般治疗:

①患者需适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。

②酌用止泻剂,可给次碳酸铋,复方樟脑酊。

③解痉剂,可用阿托品,普鲁苯辛。

④按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长。也可用黄连素液或大蒜浸液,保留灌肠。其他治疗同急性肠炎。

(2)中医疗法:

①肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。治法:清热化湿,理气止泻。方药:葛根芩连汤加减。

②脾虚湿盛:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。治法:健脾益气,化湿止泻。方药:参苓白术散加减。

③脾肾阳虚:晨起泄泻,大便夹有不消化食物,脐腹冷痛,喜温喜按,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。治法:温补脾肾,固涩止泻。方药:附子理中汤合四神丸加减。