中耳炎耳膜穿孔后，是否能够自己愈合，取决于穿孔的大小、病因以及患者的身体状况等因素。
一般情况下，如果穿孔较小，且病因得到及时有效的治疗，穿孔可能会自行愈合。常见的影响因素和注意事项如下：
1.穿孔大小：较小的穿孔（直径小于3mm）更容易自行愈合。穿孔越大，愈合的难度也越大。
2.病因治疗：积极治疗中耳炎是促进穿孔愈合的关键。如果中耳炎的病因（如感染、过敏等）得到有效控制，穿孔愈合的机会就会增加。
3.保持耳部清洁：避免耳内进水，不要用棉签或其他物品挖耳，以免引起感染。
4.避免用力擤鼻：擤鼻时可能会导致中耳压力变化，影响穿孔愈合。
5.健康生活方式：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动等，有助于提高身体免疫力，促进穿孔愈合。
6.定期复查：需要定期到医院复查，医生会根据穿孔的愈合情况进行评估，并提供相应的建议。
需要注意的是，如果穿孔较大、病因持续存在或出现感染等并发症，穿孔可能无法自行愈合，需要进行手术治疗。此外，耳膜穿孔愈合后，仍可能存在听力下降等问题，需要进一步的听力康复治疗。
如果患有中耳炎并出现耳膜穿孔，建议及时就医，以便获得个性化的治疗建议。同时，在治疗过程中，要遵循医生的建议，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以促进穿孔的愈合和恢复听力。