孩子发烧时膝盖疼，可能是由以下原因引起的：
1.感染：细菌、病毒、支原体等感染都可能导致孩子发烧，同时引起膝盖滑膜炎，导致疼痛。
2.免疫反应：一些自身免疫性疾病，如幼年特发性关节炎，也会导致孩子发烧并出现膝盖疼痛。
3.其他：恶性肿瘤、白血病等血液系统疾病，或其他部位的感染灶转移到膝盖，也会引起发烧和膝盖疼痛。
针对孩子发烧伴膝盖疼的情况，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，了解发烧的程度。
2.观察症状：注意观察孩子除了膝盖疼外，是否还有其他症状，如皮疹、咳嗽、腹泻等。
3.就医：如果孩子体温较高（超过38.5℃），或膝盖疼痛持续不缓解，或伴有其他严重症状，应及时带孩子就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并给予相应的治疗。
4.注意休息：让孩子多休息，避免过度活动，尤其是膝盖部位的活动。
5.合理饮食：给予孩子易消化、营养丰富的食物，保证充足的水分摄入。
6.退烧治疗：根据医生的建议，使用退烧药来降低体温，缓解孩子的不适。
总之，孩子发烧伴膝盖疼可能是多种疾病的表现，家长应密切观察孩子的症状，及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。