子宫肌瘤多大需要做手术以及子宫肌瘤是否会影响怀孕的答案如下：1.子宫肌瘤多大需要做手术：子宫肌瘤是否需要手术，与肌瘤的大小、位置、症状等因素有关，一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：肌瘤较大：子宫肌瘤直径大于5厘米，或肌瘤导致子宫体积明显增大，引起月经量过多、贫血、尿频、尿急、排尿困难等症状
肌瘤生长迅速：短期内肌瘤体积增长较快，或绝经后肌瘤继续生长
肌瘤位置特殊：肌瘤位于子宫黏膜下、子宫颈、阔韧带等部位，可能影响月经、怀孕或导致其他并发症
有恶变倾向：子宫肌瘤存在恶变的风险，如肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤不缩小等，需要手术切除并进行病理检查。2.子宫肌瘤是否影响怀孕：子宫肌瘤是否会影响怀孕，取决于肌瘤的位置、大小、数量等因素。较小的子宫肌瘤一般不会影响怀孕，但较大的子宫肌瘤可能会：影响受精卵着床：子宫肌瘤可能会改变子宫内的环境，影响受精卵的着床和发育
导致流产：子宫肌瘤较大或位于子宫颈部位，可能会增加流产的风险
胎位异常：子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩功能，导致胎位异常
难产：子宫肌瘤较大或胎位异常可能会增加难产的风险
产后出血：子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致产后出血。需要注意的是，每个女性的情况都不同，子宫肌瘤对怀孕的影响也因人而异。如果有生育需求，建议在备孕前进行全面的妇科检查，包括子宫肌瘤的评估。如果子宫肌瘤较大或存在其他影响怀孕的因素，需要在医生的指导下进行治疗或手术，以提高受孕率和妊娠安全性。