尿时小腹痛可能由以下原因引起：
1.膀胱炎：膀胱位于小腹，炎症刺激可导致小腹疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱炎可由细菌感染引起，也可能与憋尿、免疫力下降等因素有关。治疗膀胱炎通常使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。此外，患者应注意多喝水，勤排尿，避免憋尿，保持会阴部清洁。
2.尿道炎：尿道炎也可引起小腹痛，同时还可能出现尿道口红肿、尿道分泌物等症状。尿道炎同样可由细菌感染引起，不注意个人卫生、不洁性生活等是常见的诱因。治疗尿道炎通常使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿奇霉素等。同时，患者应注意多喝水，避免辛辣刺激性食物。
3.前列腺炎：男性患者如果患有前列腺炎，炎症刺激也会导致小腹痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴坠胀等症状。前列腺炎的发生与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。治疗前列腺炎的方法有很多，包括药物治疗（如左氧氟沙星、坦索罗辛等）、物理治疗（如微波、射频等）、手术治疗（如前列腺电切术等）等。此外，患者在日常生活中应注意避免久坐、憋尿，避免长时间骑车，同时应注意保暖，避免着凉。
4.泌尿系统结石：如膀胱结石、输尿管结石等，结石可刺激黏膜，导致小腹疼痛，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。泌尿系统结石的形成与尿液中晶体物质浓度升高、尿量减少、尿pH值改变等因素有关。较小的结石可以通过多喝水、多运动等方法自行排出体外，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术治疗。
5.其他：女性患者如果患有盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病，也可能出现尿时小腹痛的症状。此外，一些肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能导致小腹疼痛。
如果出现尿时小腹痛的症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中应注意多喝水，保持会阴部清洁，避免憋尿，避免久坐、久站等。