肛周脓肿和火疖子的外观区别主要包括以下几个方面：
1.发病部位：
肛周脓肿：发生在肛门周围的皮肤和黏膜交界处。
火疖子：通常发生在皮肤毛囊及其周围组织。
2.症状：
肛周脓肿：除了局部红肿、疼痛外，还可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。肛门周围可能会出现脓肿，触摸时有波动感。
火疖子：主要表现为皮肤局部的红肿、疼痛，有时会出现脓疱。症状相对较轻，通常不会有全身症状。
3.脓肿形成：
肛周脓肿：在后期可能会形成脓肿，需要进行切开引流等治疗。
火疖子：一般不会形成脓肿，脓疱会逐渐干燥结痂，自行愈合。
4.病程：
肛周脓肿：病程较长，需要进行规范的治疗，如使用抗生素、手术切开引流等。
火疖子：病程相对较短，通常在数天至两周内会逐渐好转。
5.检查：
医生会进行详细的体格检查，观察皮肤病变的特征、触诊等。
可能会进行血常规、B超等检查，以了解病情的严重程度。
需要注意的是，这些区别并不是绝对的，有时肛周脓肿和火疖子的症状可能会相似，或者同时存在其他并发症。因此，如果出现类似症状，最好及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。