结石是否需要做手术，应根据结石的大小、位置、数量、症状以及患者的身体状况等因素来决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.结石较大：直径大于2厘米的结石或鹿角形结石，自行排出的难度较大，可能需要手术治疗。
2.结石引起严重症状：如梗阻导致肾积水、感染、疼痛剧烈等，可能需要手术解除梗阻，控制感染，缓解症状。
3.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如饮水、运动、药物排石等）后，结石仍未排出或症状无明显改善，可能需要考虑手术治疗。
4.结石复发：曾经有过结石病史，且容易复发的患者，手术治疗可能更彻底，降低复发风险。
5.特殊部位的结石：如肾盏憩室内结石、马蹄肾合并结石等，手术治疗可能更为合适。
手术治疗结石的方法包括传统的开放性手术和微创手术，如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。微创手术具有创伤小、恢复快的优点，已成为治疗结石的主要方法。
需要注意的是，手术治疗结石也有一定的风险和并发症，如出血、感染、结石残留等。在决定手术治疗前，医生会对患者进行全面的评估，并详细介绍手术的风险和收益，患者可以与医生充分沟通，根据自己的情况做出决策。
除了手术治疗，对于一些较小的结石或无明显症状的结石，也可以采取保守治疗的方法，如多饮水、适当运动、调整饮食等，以促进结石的排出。
总之，结石是否需要做手术应根据具体情况而定，患者应在医生的指导下进行综合评估和治疗决策。如果您有结石相关的问题，建议及时就医，以便获得专业的建议和治疗。