怀孕四个月肚子左下方疼可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子左下方疼痛。这种疼痛通常是轻微的，而且是间歇性的。孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解疼痛。
2.肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现便秘、肠痉挛等问题，从而引起肚子左下方疼痛。此外，肠道炎症、肠梗阻等疾病也可能导致腹痛。
3.其他原因：孕妇可能还会因为其他原因导致肚子左下方疼痛，如附件炎、盆腔炎、输尿管结石等。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道流血、发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
在怀孕期间，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用不洁食物和刺激性食物。同时，应定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况。