怀孕四个月肚子左下侧疼，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子左下侧疼痛。这种疼痛通常是轻微的，而且是间歇性的，不会对孕妇和胎儿造成太大影响。孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解疼痛。
2.肠道问题：怀孕后，孕妇的胃肠道功能可能会受到影响，容易出现便秘、肠痉挛等肠道问题，从而引起肚子左下侧疼痛。此外，孕妇还可能出现腹泻、腹胀等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医。
3.其他原因：除了上述原因外，孕妇肚子左下侧疼还可能与其他因素有关，如附件炎、输尿管结石等。如果疼痛比较剧烈或伴有阴道流血、发热等症状，建议及时就医，以便明确病因并进行治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果孕妇出现肚子左下侧疼的症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，孕妇在怀孕期间应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，有助于缓解孕期不适症状。