做24小时脑电图一般能查出癫痫，但也存在一定的局限性。
脑电图是通过电极记录大脑神经元的电活动，以帮助诊断癫痫等疾病。24小时脑电图相比普通脑电图，记录时间更长，可以提高癫痫样放电的检出率。
然而，脑电图结果正常并不能完全排除癫痫，因为癫痫发作间期脑电图可能正常，特别是在间歇期或轻度癫痫患者中。此外，脑电图异常也可能出现在其他非癫痫性疾病或健康人群中。
以下是一些可能影响脑电图结果的因素：
1.发作类型：部分癫痫发作类型，如失神发作，脑电图可能正常。
2.发作频率：如果癫痫发作不频繁，脑电图可能捕捉不到异常放电。
3.电极位置和质量：脑电图电极的位置和质量会影响记录结果。
4.其他因素：睡眠、药物、情绪等因素可能影响脑电图的表现。
如果怀疑有癫痫，医生可能会结合脑电图结果、临床症状、病史等综合判断。如果脑电图异常，需要进一步进行其他检查，如磁共振成像（MRI）、视频脑电图等，以明确诊断。
对于一些不典型的癫痫或脑电图结果不明确的情况，可能需要多次脑电图检查或结合其他检查方法来确诊。
总之，24小时脑电图对癫痫的诊断有一定帮助，但不是绝对的。在诊断癫痫时，需要综合考虑多种因素，并由专业医生进行评估和判断。如果对脑电图结果有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便进行进一步的诊断和治疗。